近日，神经内科介入组，在脑卒中绿道救治工作中，收治一例急性栓塞导致大脑后动脉闭塞引发丘脑梗死患者，通过介入治疗快速将血栓取出，避免病情进展加重。

患者王某，女，66岁。因“突发左侧肢体麻木伴左侧忽视6小时”主诉入院，查体：神志清，左侧肢体痛觉减退，左侧肢体认识不能。NIHISS评分：3分。急诊头颅核磁共振DWI序列提示：右侧丘脑新发梗死灶（图1），MRA提示右侧大脑后动脉闭塞（图2）。

图1：右侧丘脑新发梗死灶

图2：右侧大脑后动脉闭塞（红箭）

神经内科介入组立即开通绿色通道，5分钟完成造影检查，造影见：右侧大脑后动脉闭塞，闭塞残端杯口状，局部可见血栓影，考虑血栓栓塞。（图3）

图3：右侧大脑后动脉闭塞（红箭），远端无血流（红圈）

立即快速建立手术通道，采取导管“裸奔”技术送入闭塞血管，抵近血栓，采取ADAPT技术，成功将血栓抽出，血管开通，血流完全恢复正常。（图4、图5）

图4：导管快速到位

 图5：血管完全开通，血流恢复

  术后即刻患者忽视症状消失，术后第二日完全恢复至正常状态。

什么是ADAPT技术？

   ADAPT技术（A D?irect Aspiration first-Pass Technology，ADAPT），是以直接抽吸作为取栓技术的血管内治疗方式。

该技术的主要优点在于技术操作更简单，化繁为简、开通时间短，无疼痛，患者耐受程度高，出血率低，安全性高，三级再通多、远端栓塞少。相较于支架取栓，ADAPT具有更高的再通率和更短的开通时间，在栓塞所致急性脑卒中方面，ADAPT方式进行取栓已经成为目前首选的方案。