从点滴着手,抓医疗安全
发布日期:2008-03-19    
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  手术护理记录单是手术中一切护理行为的客观体现,反映了手术中护理的全过程。针对手术室护理记录不规范的情况,手术室抽出专人制定统一标准,并进行检查。

  统一标准要求用钢笔蓝黑墨水书写,字迹要工整、清晰、用词要准确,修改错字时,用双划线并签名。不得采用刮、粘、涂等方法。年、月、日、统一书写样式,手术包内灭菌指示卡统一了粘贴位置,改正了以往随意粘贴的弊端。并且在每个手术间放有手术护理记录单的标准样式,包括手术部位名称、负极版粘贴位置、各种引流管型号、名称等内容,利于大家按标准书写。

  通过几个月反复强调、检查、纠正,如今手术护理记录逐步规范化、标准化,更进一步客观、真实、准确、及时、完整记录了手术中的护理情况,书写质量得到了提高。

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