2011年三季度，我院根据卫生局党委《关于对惩防体系建设工作进行督导检查的通知》精神，结合医院实际成立了治理工作领导小组，临床科室进行了自查，领导小组对各科室进行了督查，并与各科室主任签订了《关于“小金库”专项治理》承诺书，7月27日接受了卫生局领导、专家对我院惩防体系建设工作的检查指导，针对专家在检查中提出的问题，我们逐步认识，不断完善。

　　严格把关各项招议标工作，对东配楼线路改造、全自动热水器购置、振动排痰机、三摇床、球囊泵、检验科试剂等工程项目、医疗设备、检验试剂、高值耗材的招标进行了全过程监督。

　　组织党员干部收看了电影《潘作良》，影片中《潘作良》的事迹，平凡中渗透着伟大、朴实中蕴育着真情，催人泪下，感人至深至远。他的感人事迹，对于我们是现实的一次深刻教育，是思想的一次深刻净化，更是灵魂的一次深刻洗礼。

　　为进一步加强医德医风建设，提高新进医务人员的责任意识、服务意识和廉洁行医意识，纪委书记杨顺为60余名新进医务人员进行了岗前医德医风教育，并为新职工发放《职工文明行医规范》手册。

　　三季度共向患者发放满意度调查表238份，收回238　份，回收率100%.其中临床科室138份，门诊100份，全院平均满意度91.605住院患者满意度88.37%，门诊患者满意度94.84%,调查范围涉及医院临床、医技科室及门诊的各窗口部门。

　　组织医德医风查房3次，检查内容：医疗服务与安全、护理服务质量、医患沟通、一日清单、合理收费、合理检查、文明用语、规范医疗行为、挂牌服务、后勤保障、餐饮服务、廉洁行医等方面。

　　在整个调查过程中，患者普遍认为，大多数医护人员服务态度好，对待患者耐心、细致，工作认真负责，病情解释清晰明确，能够及时对患者进行有效的治疗，得到患者的认可。均未发现医务人员收受红包现象。

　　主要存在的问题：

　　一、临床服务方面：个别医护人员对病人的服务态度不够耐心，缺乏医患之间的沟通；一日清单有漏发现象；个别人员工作期间未挂牌上岗。

　　二、后勤服务和医疗环境方面：餐厅服务质量和服务态度有待提高；个别科室病房及卫生间的环境较差，需要不断完善和管理。