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近日，神经外科收治入院一位因左侧肢体活动不灵1个多小时的60多岁女性患者。入院时左侧肢体肌力0级(完全不能动)，科室立即启动绿色通道，因有心脏瓣膜置换手术史及抗凝药物服用史，考虑心源性卒中，经评估后很快进行了血管内支架取栓治疗，术中完全开通闭塞血管，恢复大脑血供，经过一周治疗，患者走着出院了。

术后照

医疗技术︳住院总日记第一期：心源性卒中——卒中识别早，救治效果好

导致心源性卒中的原因有哪些？

1.血流缓慢导致心腔（特别是各种病因造成心腔扩大、心房规律收缩功能丧失、左心室室壁瘤等）内血栓形成并脱落；

2. 异常瓣膜表面的附着物（退行性变瓣膜表面的钙化物、感染性心内膜炎的瓣膜赘生物、人工瓣膜表面的血栓等）脱落；

3. 体循环静脉系统血栓经异常心房间通道（房间隔缺损或未闭的卵圆孔）进入动脉系统造成栓塞（即"矛盾栓塞"）。

心源性卒中的病因

心房颤动、心力衰竭、急性冠脉综合征、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、扩张性心肌病、心脏黏液瘤。

卒中识别工具

神外住院总提醒：卒中识别早，救治效果好。心源性卒中患者，发病快，症状重，预后差，多栓塞较大血管，静脉溶栓效果有局限，建议发病后尽早转运至有血管内治疗技术及开颅手术技术的高级卒中中心，以免延误治疗时机。

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来源：神经外科

编辑：宣传科周颖

校对：宣传科袁铭雪

审核：神经外科刘展会

宣传科魏荣